健保新制 同類疾病給付同價 9/1上路 醫界大反彈
民憂會被當人球 規劃近十年的全民健保診斷關聯群（Diagnosis Related Groups，簡稱DRGs）支付制度，確定 九月一日上路。 過去住院實用實銷、論量計酬的模式，未來將分階段改為同一類疾病只給付一種價格。健保局強調新制可 減少醫療資源浪費，但民眾擔心會被醫院拒收變成人球，醫院協會則預計醫學中心因此減少一成收入，揚言下月發動大規模抗議。 抗什麼議呀？吃飽了撐著還是怎麼啦？ 還不感謝全民健保局呀？ 為什麼？因為有以下的優點呀？
● 為提高醫療效率、減少醫療資源浪費，健保局從二○○○年開始規劃試辦DRGs支付制度，試辦時稱為「論病計酬」，也就是一個疾病只給付一個價 格，讓醫院醫到好為止，初期試辦四十七項疾病，主要以常見的簡單手術為主，包括自然產、剖腹產、膽囊切除等
● 中央健保局昨宣布，九月起將先推一百一十一項住院DRGs，明年起到二○一四年這五年內，則將擴大到九百六十七項，涵蓋約六成的住院項目。健保局 醫務管理處經理蔡淑鈴說，九月起採DRGs的項目是由之前試辦的四十七項疾病依嚴重度再細分而成，例如剖腹產再擴充為「有併發症」與「無併發症」等分項。為避免重 症被排擠，癌症、罕見疾病、精神病等都暫不列入。 民間健保監督聯盟發言人滕西華說，目前的健保支付主要以論量計酬，導致醫療浪費，患者卻未必能獲得良好照護，DRGs可鼓勵醫院讓病人在合理的天數內出院，不過推此措施要有配套，才能有效發揮DRGs效果。 醫院協會理事長吳德朗則說，DRGs上路預料會讓醫學中心每年約少掉一成的收入。台灣地區醫院協會秘書長謝武吉指出，DRGs會讓小醫院難以生存。
● 新制名稱：診斷關聯群（Diagnosis Related Groups；DRGs）支付制度 支付原則：不以醫療項目、論量計酬的方式來給付，而是將住院病患分成不同群組（以診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併症或併發症等條件來歸類），在事前訂定支付點數，即同一類疾病只付一種價格 適用範圍：預計共將納入967項住院醫療項目，排除癌症、精神科、愛滋病、罕見疾病、血友病等，涵蓋範圍佔所有住院項目的6成 上路時程：．將分5階段實施．第1階段今年9月至明年12月底，之後4階段，每階段為期1年
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